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膽紅素腦病一定會有后遺癥嗎
病情描述:
我的寶寶得了膽紅素并膽紅素腦病一定會有后遺癥嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    膽紅素腦病不一定會有后遺癥，是否遺留后遺癥主要與膽紅素水平、治療時機、基礎(chǔ)疾病、腦損傷程度等因素有關(guān)。

    1、膽紅素水平

    血清未結(jié)合膽紅素超過342μmol/L時易引發(fā)神經(jīng)毒性，及時進行光療或換血治療可降低后遺癥概率。

    2、治療時機

    出生后72小時內(nèi)確診并干預(yù)的患兒預(yù)后較好，延誤治療可能導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)不可逆損傷。

    3、基礎(chǔ)疾病

    合并溶血性疾病或遺傳代謝異常者風(fēng)險更高，需同步治療原發(fā)病，必要時使用人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。

    4、腦損傷程度

    MRI顯示蒼白球?qū)ΨQ性T1高信號提示急性損傷，遠(yuǎn)期可能遺留聽覺障礙或運動功能障礙，需早期康復(fù)干預(yù)。

    建議定期進行神經(jīng)發(fā)育評估，6月齡前開展視聽功能訓(xùn)練及運動療法有助于改善預(yù)后，哺乳期母親應(yīng)避免食用可能誘發(fā)溶血的藥物或食物。

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