急性肺栓塞患者生存時間差異較大,從數(shù)小時到長期生存均有可能,主要取決于栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病、救治時機等因素。
小面積栓塞經(jīng)規(guī)范抗凝治療多可長期生存,大面積栓塞易導(dǎo)致右心衰竭,24小時內(nèi)死亡率較高。
合并惡性腫瘤或心功能不全者預(yù)后較差,無嚴重基礎(chǔ)疾病者5年生存率相對較高。
發(fā)病6小時內(nèi)接受溶栓治療可顯著改善預(yù)后,延遲就診可能導(dǎo)致不可逆心肺損傷。
規(guī)范抗凝治療3-6個月可降低復(fù)發(fā)概率,但需定期監(jiān)測凝血功能。
確診后應(yīng)立即臥床制動,避免劇烈活動加重血栓脫落風(fēng)險,嚴格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并定期復(fù)查影像學(xué)。