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腦干損傷可能導(dǎo)致輕度頭暈、直接引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭、繼發(fā)腦疝形成或罕見植物狀態(tài),需根據(jù)損傷程度及時(shí)干預(yù)。
輕微損傷常表現(xiàn)為短暫頭暈或平衡失調(diào),可能與腦干神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)性紊亂有關(guān),可通過臥床休息和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長因子改善。
中重度損傷直接破壞延髓呼吸心跳中樞,導(dǎo)致呼吸驟?;蜓獕翰▌?,需緊急氣管插管維持通氣,配合使用尼莫地平、甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓。
外傷或血管病變可能引發(fā)腦干實(shí)質(zhì)出血,伴隨瞳孔不等大和意識障礙,需通過CT確診后采用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血。
嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致不可逆的植物狀態(tài),與網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損相關(guān),康復(fù)期可使用醒腦靜注射液、吡拉西坦等促醒藥物配合高壓氧治療。
腦干損傷患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免頸部劇烈活動,康復(fù)期需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與吞咽障礙管理。