彌漫性血管內(nèi)凝血是一種嚴(yán)重的凝血功能障礙性疾病,可能由感染、惡性腫瘤、產(chǎn)科并發(fā)癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷等原因引起,表現(xiàn)為廣泛微血栓形成及出血傾向。
嚴(yán)重感染如敗血癥可激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致血小板消耗和凝血因子缺乏,需積極抗感染治療并使用低分子肝素、阿替普酶、氨甲環(huán)酸等藥物。
某些癌癥會(huì)釋放促凝物質(zhì),可能伴隨血小板減少和器官功能障礙,需治療原發(fā)腫瘤并配合輸注新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物等。
羊水栓塞等產(chǎn)科急癥可引發(fā)全身凝血激活,常見產(chǎn)后大出血,需緊急處理原發(fā)病并補(bǔ)充纖維蛋白原、冷沉淀等血液制品。
重大外傷導(dǎo)致組織因子大量釋放入血,可能合并休克和多器官衰竭,需手術(shù)控制出血同時(shí)使用肝素、重組人活化蛋白C等抗凝藥物。
患者需絕對(duì)臥床休息,避免碰撞損傷,治療期間密切監(jiān)測(cè)凝血功能和生命體征,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。