肺膿瘍可通過抗生素治療、體位引流、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺膿瘍通常由細菌感染、免疫力低下、誤吸異物、肺部基礎(chǔ)疾病等原因引起。
細菌感染是肺膿瘍主要病因,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片、注射用美羅培南,伴隨發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時需足療程用藥。
通過改變體位促進膿液排出,每日重復(fù)進行3-4次,每次15-20分鐘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合叩背排痰,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致咯血。
高蛋白高熱量飲食有助于組織修復(fù),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg??蛇m量食用雞蛋羹、魚肉泥、乳清蛋白粉等易吸收食物,合并糖尿病者需控制碳水比例。
對于直徑超過6厘米的膿腔或并發(fā)膿胸者,可能需行胸腔閉式引流或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱、膿毒血癥、支氣管胸膜瘺等嚴重并發(fā)癥。
治療期間建議臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測體溫變化?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能康復(fù),但需避免劇烈運動誘發(fā)氣胸。