輸尿管異位開口可能由先天性發(fā)育異常、輸尿管重復(fù)畸形、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過手術(shù)矯正、抗感染治療、膀胱功能訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。
胚胎期輸尿管芽發(fā)育異常導(dǎo)致開口位置偏離膀胱,常伴隨腎積水或尿失禁。需通過影像學(xué)檢查確診,手術(shù)重建輸尿管通路是主要治療手段。
重復(fù)輸尿管中異位開口多位于尿道或陰道,易引發(fā)反復(fù)尿路感染。靜脈尿路造影可明確診斷,需手術(shù)切除重復(fù)輸尿管并修復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。
神經(jīng)源性膀胱等疾病導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓異常,可能繼發(fā)輸尿管開口移位。需進行尿動力學(xué)評估,治療原發(fā)病同時可能需輸尿管再植術(shù)。
長期慢性感染可能造成輸尿管末端結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為尿頻尿急等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染后評估手術(shù)必要性。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。