孕婦乙肝小三陽可通過定期監(jiān)測、抗病毒治療、母嬰阻斷、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。乙肝小三陽通常由乙肝病毒感染、免疫狀態(tài)變化、病毒復(fù)制活躍、母嬰垂直傳播等原因引起。
每1-2個月需檢測肝功能、HBV-DNA載量及胎兒發(fā)育情況,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量超過標(biāo)準(zhǔn)值需及時干預(yù)。
妊娠24-28周病毒載量較高時可使用替諾福韋酯、替比夫定等妊娠B級抗病毒藥物,需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
新生兒出生后12小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成0-1-6月三針全程接種可使阻斷成功率超過90%。
避免勞累和腌制食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,與家人分餐并使用獨立餐具,哺乳前需評估母親病毒載量和乳頭皸裂情況。
建議孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢,分娩時選擇具備乙肝母嬰阻斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測肝功能直至哺乳期結(jié)束。