小兒頸部淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核或罕見腫瘤引起,多數(shù)可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、抗結(jié)核藥物或手術(shù)切除治愈。
細(xì)菌或病毒感染是常見原因,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或利巴韋林顆??垢腥荆浜暇植繜岱缶徑獍Y狀。
疫苗接種或過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致反應(yīng)性增生。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨皮疹或發(fā)熱,通常無須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定糖漿調(diào)節(jié)免疫。
結(jié)核分枝桿菌感染需通過PPD試驗(yàn)確診,表現(xiàn)為低熱盜汗。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片。
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤較為罕見,表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大。需通過活檢明確病理類型,根據(jù)分期選擇化療方案或放療,家長(zhǎng)需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。
建議家長(zhǎng)保持患兒口腔衛(wèi)生,避免抓撓腫大部位,觀察體溫變化,若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周或直徑超過3厘米應(yīng)及時(shí)復(fù)診。