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小兒頸部淋巴結(jié)腫大能治好嗎

女，2歲

病情描述:

孩子的頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大的情況，能不能治好？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

小兒頸部淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核或罕見(jiàn)腫瘤引起，多數(shù)可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、抗結(jié)核藥物或手術(shù)切除治愈。
1. 感染因素
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或利巴韋林顆粒抗感染，配合局部熱敷緩解癥狀。
2. 免疫反應(yīng)
疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致反應(yīng)性增生。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨皮疹或發(fā)熱，通常無(wú)須特殊治療，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定糖漿調(diào)節(jié)免疫。
3. 結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌感染需通過(guò)PPD試驗(yàn)確診，表現(xiàn)為低熱盜汗。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片。
4. 腫瘤因素
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤較為罕見(jiàn)，表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大。需通過(guò)活檢明確病理類(lèi)型，根據(jù)分期選擇化療方案或放療，家長(zhǎng)需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。
建議家長(zhǎng)保持患兒口腔衛(wèi)生，避免抓撓腫大部位，觀察體溫變化，若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周或直徑超過(guò)3厘米應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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