乳腺低回聲區(qū)和結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于影像學(xué)特征和臨床意義,低回聲區(qū)是超聲檢查中的描述術(shù)語(yǔ),結(jié)節(jié)則是可觸及或影像學(xué)可見(jiàn)的局限性病變。
低回聲區(qū)指超聲圖像中比周?chē)M織反射聲波更弱的區(qū)域,可能為腺體結(jié)構(gòu)或潛在病變;結(jié)節(jié)則是乳腺組織異常增生形成的團(tuán)塊,可通過(guò)觸診或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。
低回聲區(qū)需結(jié)合形態(tài)、邊界等特征判斷性質(zhì),可能為囊腫或腫瘤;結(jié)節(jié)根據(jù)BI-RADS分級(jí)評(píng)估惡性概率,囊性結(jié)節(jié)多為良性,實(shí)性結(jié)節(jié)需進(jìn)一步鑒別。
低回聲區(qū)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),對(duì)囊實(shí)性鑒別敏感;結(jié)節(jié)可通過(guò)乳腺鉬靶、超聲或磁共振多模態(tài)檢查,鉬靶對(duì)鈣化灶檢出率更高。
單純低回聲區(qū)無(wú)血流信號(hào)可觀察,伴異常特征需活檢;4類以上結(jié)節(jié)建議穿刺或手術(shù)切除,3類結(jié)節(jié)需6-12個(gè)月隨訪復(fù)查。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)異常影像改變時(shí)需由乳腺??漆t(yī)生綜合評(píng)估。