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急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式干預(yù)。

1、鏈球菌感染

咽喉或皮膚A組β溶血性鏈球菌感染后，免疫復(fù)合物沉積在腎小球?qū)е卵装Y。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫，需使用青霉素類抗生素如阿莫西林，配合利尿劑呋塞米緩解水腫。

2、病毒感染

乙肝病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng)損傷腎臟。伴隨發(fā)熱、乏力，需抗病毒治療如恩替卡韋，聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺控制進展。

3、自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生自身抗體攻擊腎小球基底膜。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，需使用糖皮質(zhì)激素潑尼松和免疫抑制劑嗎替麥考酚酯。

4、藥物或毒素

非甾體抗炎藥或重金屬等直接損傷腎小球濾過膜。表現(xiàn)為少尿、高血壓，需停用致病物質(zhì)并靜脈注射鈣通道阻滯劑硝苯地平。

急性期需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，監(jiān)測血壓和尿量變化，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。