權(quán)威問(wèn)答
腎小球腎炎病理分型主要包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型。
病理特征為腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合，光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，對(duì)激素治療敏感。
以系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多為主要特征，根據(jù)免疫熒光可分為IgA腎病和非IgA沉積型，常表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。
基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積伴釘突形成為典型表現(xiàn)，是成人腎病綜合征常見(jiàn)原因，部分患者可能發(fā)展為腎功能不全。
部分腎小球節(jié)段性硬化伴足細(xì)胞損傷，臨床表現(xiàn)為難治性蛋白尿，部分病例與基因突變相關(guān)，預(yù)后相對(duì)較差。
確診需依賴腎穿刺活檢病理檢查，不同類型治療方案差異較大，建議腎內(nèi)科?？凭驮\并定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。
