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肝硬化腹水治療方案
病情描述:
最近去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)自己有肝硬化腹水，這種情況有什么治療方法嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    肝硬化腹水可通過限鈉飲食、利尿藥物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

    1、限鈉飲食

    每日鈉攝入量控制在2克以內，減少水分潴留。限制腌制食品、加工肉類等高鈉食物，適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清。

    2、利尿藥物

    螺內酯聯(lián)合呋塞米是首選利尿方案，可遵醫(yī)囑使用托伐普坦改善頑固性腹水。用藥期間需監(jiān)測電解質平衡。

    3、穿刺引流

    對于大量腹水導致呼吸困難者，可進行腹腔穿刺放液，同時補充白蛋白預防循環(huán)功能障礙。每次放液量不超過5升。

    4、肝移植

    終末期肝硬化患者需評估肝移植指征。腹水合并自發(fā)性細菌性腹膜炎或肝腎綜合征時，移植是根本治療手段。

    患者應定期監(jiān)測體重、腹圍變化，避免使用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。

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