肝癌晚期癥狀主要包括肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn),按病情進(jìn)展可分為早期衰竭期、多器官功能障礙期、終末期三個(gè)階段。
腫瘤侵犯肝包膜或鄰近組織導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,可能向右肩背部放射,鎮(zhèn)痛藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、硫酸嗎啡注射液。
膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞引起皮膚鞏膜黃染,伴隨皮膚瘙癢,可通過膽管支架置入或口服熊去氧膽酸膠囊緩解。
門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹部膨隆,可能需腹腔穿刺引流,配合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦乏力,需腸外營(yíng)養(yǎng)支持,出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等肝性腦病癥狀時(shí)可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
建議晚期患者接受姑息治療緩解痛苦,家屬需注意保持患者皮膚清潔、定期翻身預(yù)防壓瘡,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。