人流未流干凈可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致感染或大出血。癥狀按發(fā)展程度可分為早期殘留表現(xiàn)、感染進(jìn)展期及嚴(yán)重并發(fā)癥期。
術(shù)后持續(xù)超過(guò)2周的不規(guī)則出血,出血量時(shí)多時(shí)少,可能伴有血塊排出。需超聲檢查確認(rèn)宮腔殘留,藥物可選用米索前列醇、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮。
陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛,疼痛程度與殘留組織量相關(guān)。可能合并子宮復(fù)舊不良,需配合縮宮素注射液、新生化顆粒等藥物治療,必要時(shí)行清宮術(shù)。
體溫超過(guò)38℃伴畏寒提示宮腔感染,多因殘留組織繼發(fā)細(xì)菌感染所致。需進(jìn)行血常規(guī)及CRP檢測(cè),抗生素可選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等。
膿性分泌物伴惡臭是感染典型表現(xiàn),可能出現(xiàn)會(huì)陰灼熱感。需取分泌物培養(yǎng),治療需結(jié)合敏感抗生素與宮腔引流,嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。
術(shù)后出現(xiàn)以上癥狀需及時(shí)復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑與優(yōu)質(zhì)蛋白。