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邊緣系統(tǒng)腦炎是一種由自身免疫反應(yīng)或感染引起的腦部炎癥性疾病，主要累及邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如海馬體、杏仁核等，臨床表現(xiàn)為記憶力減退、精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、自身免疫性

自身免疫性邊緣系統(tǒng)腦炎與抗NMDA受體、抗LGI1抗體等相關(guān)，患者可能出現(xiàn)人格改變和癲癇持續(xù)狀態(tài)，需通過免疫球蛋白靜脈注射、糖皮質(zhì)激素等治療。

2、感染相關(guān)性

單純皰疹病毒等感染可引發(fā)邊緣系統(tǒng)炎癥，常伴發(fā)熱和意識障礙，需早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，配合脫水降顱壓治療。

3、腫瘤相關(guān)性

卵巢畸胎瘤等腫瘤可誘發(fā)副腫瘤性邊緣性腦炎，表現(xiàn)為近事遺忘和定向力障礙，需手術(shù)切除腫瘤并聯(lián)合免疫抑制劑治療。

4、特發(fā)性

部分病例無明確誘因，以精神癥狀和自主神經(jīng)紊亂為主，需排除其他病因后采用血漿置換或利妥昔單抗等生物制劑治療。

確診需結(jié)合腦脊液檢查、頭顱MRI及抗體檢測，急性期建議臥床休息并保證營養(yǎng)攝入，康復(fù)期可進行認知功能訓(xùn)練。