腎癌從早期發(fā)展到晚期的時間通常為1-3年,實際進(jìn)展速度受到腫瘤分級、病理類型、免疫治療反應(yīng)、基因突變特征等多種因素的影響。
低級別腎癌生長較慢,可能數(shù)年保持局限狀態(tài);高級別腫瘤細(xì)胞分化差,數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
透明細(xì)胞癌占75%病例,進(jìn)展速度中等;乳頭狀腎細(xì)胞癌Ⅱ型或集合管癌等亞型侵襲性更強。
PD-1抑制劑等免疫治療可顯著延緩?fù)砥谵D(zhuǎn)化,但存在原發(fā)性耐藥患者可能快速進(jìn)展。
VHL基因突變者預(yù)后相對較好,BAP1或PBRM1基因缺失患者更易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。
定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查和循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測有助于評估疾病進(jìn)展風(fēng)險,保持適度運動及低鹽飲食對腎功能保護(hù)具有輔助作用。