權(quán)威問(wèn)答
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞等原因引起，需根據(jù)病因采取禁食、藥物或手術(shù)治療。
膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺自我消化。表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐，可遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯等藥物抑制胰酶分泌。
長(zhǎng)期酗酒直接損傷胰腺細(xì)胞，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀為持續(xù)性中上腹疼痛，需嚴(yán)格戒酒并使用奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、質(zhì)子泵抑制劑等藥物控制炎癥。
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。常伴隨乳糜血癥狀，需通過(guò)血漿置換快速降脂，配合非諾貝特、阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
胰腺腫瘤或先天性胰管畸形導(dǎo)致胰液淤積，可通過(guò)ERCP解除梗阻。急性發(fā)作期需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需行胰管支架置入術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期監(jiān)測(cè)血脂和胰腺功能。
