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血清病是一種由異種動物血清或藥物引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性疾病，常見誘因包括抗蛇毒血清、抗生素、疫苗接種等，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制

血清病由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)，當(dāng)外源性蛋白質(zhì)進(jìn)入人體后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgG/IgM抗體形成循環(huán)免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)。

2、典型癥狀

癥狀多在用藥后7-14天出現(xiàn)，特征性表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹、面部及四肢水腫、關(guān)節(jié)疼痛，可伴有淋巴結(jié)腫大和輕度蛋白尿。

3、診斷方法

依據(jù)用藥史結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷，實驗室檢查可見血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，部分患者出現(xiàn)補(bǔ)體C3/C4水平下降。

4、治療原則

輕癥采用抗組胺藥如氯雷他定，中重度需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，嚴(yán)重血管炎患者可考慮免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。

發(fā)病期間建議臥床休息，避免搔抓皮疹，飲食選擇易消化食物，恢復(fù)后需詳細(xì)記錄致敏藥物并告知接診醫(yī)生。