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權(quán)威問(wèn)答

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卵巢囊腫手術(shù)后會(huì)影響生育嗎
病情描述:
我孕前檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己有卵巢囊腫，我做了手術(shù)，術(shù)后會(huì)影響生育嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    多數(shù)卵巢囊腫手術(shù)不會(huì)影響生育功能，具體與囊腫類型、手術(shù)方式、卵巢組織保留程度等因素有關(guān)。

    1、囊腫類型：

    生理性囊腫如黃體囊腫術(shù)后通常不影響生育，病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫可能因粘連降低受孕概率，需結(jié)合術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估。

    2、手術(shù)方式：

    腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)卵巢損傷較小，開(kāi)腹手術(shù)可能因創(chuàng)面較大影響卵巢血供，術(shù)中采用囊腫剝除術(shù)比卵巢切除術(shù)更有利于保留生育能力。

    3、組織保留：

    手術(shù)中保留正常卵巢組織超過(guò)1/3時(shí)，多數(shù)患者術(shù)后激素分泌和排卵功能可維持，雙側(cè)卵巢皮質(zhì)嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致卵巢早衰。

    4、術(shù)后管理：

    術(shù)后3-6個(gè)月通過(guò)抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能下降者，可考慮輔助生殖技術(shù)，合并盆腔粘連者需行二次松解手術(shù)。

    建議術(shù)后定期復(fù)查超聲和性激素水平，備孕前進(jìn)行生育力評(píng)估，必要時(shí)在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化備孕方案。

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