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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)后需要化療嗎
病情描述:
我年初查出來患了甲狀腺癌，在普外科開了刀，不知道是因?yàn)榘┌Y范圍比較小還是因?yàn)槭裁丛颍覀儧]有化療，那么甲狀腺癌術(shù)后要化療嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    甲狀腺癌手術(shù)后多數(shù)情況下不需要化療，是否化療主要取決于病理類型、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等因素。

    1、分化型癌：

    乳頭狀癌和濾泡狀癌對(duì)放射性碘治療敏感，通常采用碘131治療替代化療，僅晚期患者可能考慮靶向藥物。

    2、髓樣癌：

    局部進(jìn)展期可能使用靶向藥物如凡德他尼，傳統(tǒng)化療效果有限，需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定方案。

    3、未分化癌：

    惡性程度高且進(jìn)展快，術(shù)后常需聯(lián)合放化療，但總體預(yù)后較差，治療方案需個(gè)體化評(píng)估。

    4、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：

    遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或碘治療無效時(shí)，可選用索拉非尼等靶向藥物，傳統(tǒng)化療多作為二線選擇。

    術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食并遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，避免含碘食物影響復(fù)查結(jié)果。

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