肝功能ALT偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、抗病毒治療、停用肝毒性藥物、免疫抑制治療等方式干預。
長期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積,表現(xiàn)為輕度ALT升高。需控制體重并減少飽和脂肪攝入,必要時使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細胞炎癥,ALT常顯著升高。需進行抗病毒治療,可選用恩替卡韋、索磷布韋等藥物,同時監(jiān)測病毒載量變化。
對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細胞,多伴有惡心、黃疸。應立即停用可疑藥物,采用谷胱甘肽、甘草酸二銨促進肝細胞修復。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝組織導致ALT持續(xù)異常,可能進展為肝硬化。需長期服用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑,定期評估肝功能。
建議限制酒精攝入并保持規(guī)律作息,ALT持續(xù)超過正常值3倍或伴隨黃疸時應及時肝病科就診。