兒童弱視是單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平的視覺發(fā)育障礙,主要由屈光參差、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障等因素引起。
雙眼屈光度差異過大導(dǎo)致大腦抑制模糊圖像。需通過配鏡矯正屈光不正,遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼,常用藥物有阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。
斜視引起雙眼視軸不平行導(dǎo)致復(fù)視。需手術(shù)矯正眼位聯(lián)合視覺訓(xùn)練,可能伴隨眼球震顫或代償頭位,常用藥物有消旋山莨菪堿滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液、后馬托品滴眼液。
先天性上瞼下垂或角膜混濁阻礙光線進(jìn)入。需手術(shù)解除遮擋并配合紅光刺激治療,可能合并眼球震顫,常用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長因子。
晶狀體混濁導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊。需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除術(shù)并植入人工晶體,術(shù)后需長期隨訪,可能伴隨青光眼或視網(wǎng)膜病變。
建議家長在3歲前完成兒童視力篩查,弱視治療黃金期為6歲前,需堅(jiān)持遮蓋治療并定期復(fù)查,日??裳a(bǔ)充維生素A和DHA促進(jìn)視覺發(fā)育。