子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等。癥狀嚴重程度與病灶部位和范圍相關(guān),早期可能無癥狀,隨病情進展逐漸加重。
進行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)是典型表現(xiàn),疼痛多位于下腹部及腰骶部,月經(jīng)來潮前1-2天開始,持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束??赡芘c前列腺素分泌增加有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等藥物緩解。
約70%患者出現(xiàn)非周期性盆腔疼痛,表現(xiàn)為下腹墜脹或鈍痛,可能伴隨排便痛。疼痛與異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜有關(guān),需通過腹腔鏡確診后行激素治療或手術(shù)切除。
深部性交痛多見于子宮直腸陷凹或骶韌帶病灶,月經(jīng)期前后加重。病灶局部充血腫脹導致,可嘗試改變體位緩解,嚴重者需使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林治療。
40%-50%患者合并不孕,與輸卵管粘連、卵巢功能受損有關(guān)。建議盡早進行腹腔鏡檢查,輕度患者可嘗試促排卵治療,中重度需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
保持規(guī)律運動有助于改善盆腔血液循環(huán),避免經(jīng)期劇烈運動,飲食注意補充鐵劑預(yù)防貧血,確診后需每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情進展。