子宮憩室引起的異常出血可通過口服益母草顆粒、注射縮宮素、宮腔鏡電切術(shù)、子宮切除術(shù)等方式促進(jìn)積血排出,具體需根據(jù)憩室大小及癥狀嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
益母草顆粒通過活血化瘀作用促進(jìn)子宮收縮,氨甲環(huán)酸片可減少纖溶亢進(jìn),酚磺乙胺注射液能增強(qiáng)血小板功能,三種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)整月經(jīng)周期,地屈孕酮片能修復(fù)子宮內(nèi)膜,GnRH-a類藥物如亮丙瑞林可暫時(shí)抑制月經(jīng)形成,適用于反復(fù)出血患者。
宮腔鏡下電切術(shù)可切除憩室薄弱肌層,球囊壓迫止血適用于急性出血期,兩者均需住院操作并配合預(yù)防感染治療。
經(jīng)陰道或腹腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)適合有生育需求者,子宮切除術(shù)適用于合并腺肌癥或完成生育的患者,術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及腹部加壓動作,出血期間建議臥床休息并記錄出血量,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。