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室性早搏嚴(yán)重嗎
病情描述:
我最近感覺心口不舒服，去醫(yī)院檢查是室性早搏。什么是室性早搏，嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數(shù)情況下室性早搏不嚴(yán)重，但頻繁發(fā)作或伴隨基礎(chǔ)心臟病時需警惕。室性早搏的嚴(yán)重程度主要與發(fā)作頻率、基礎(chǔ)心臟疾病、伴隨癥狀、心電圖特征等因素有關(guān)。

    1、發(fā)作頻率

    偶發(fā)室性早搏常見于健康人群，無須特殊治療；24小時動態(tài)心電圖顯示早搏超過總心搏數(shù)一定比例時需藥物干預(yù)，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮。

    2、基礎(chǔ)疾病

    合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時風(fēng)險增高，可能與心肌缺血、心室重構(gòu)有關(guān)，常出現(xiàn)心悸、氣促，需治療原發(fā)病并聯(lián)合抗心律失常藥物。

    3、癥狀表現(xiàn)

    無不適感的早搏通常良性；若引發(fā)暈厥、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)，可能與血流動力學(xué)紊亂或惡性心律失常相關(guān)。

    4、心電圖特征

    單形性早搏預(yù)后較好；多形性、成對出現(xiàn)或R-on-T現(xiàn)象提示電不穩(wěn)定，需心內(nèi)科評估是否需射頻消融手術(shù)。

    建議定期監(jiān)測心電圖，避免咖啡因和過度疲勞，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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