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乙肝到什么程度會引起肝功能不正常
病情描述:
我得乙肝一年了，最近感覺更嚴重了，乙肝到什么程度會引起肝功能不正常？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    乙肝引起的肝功能異常可從輕度肝炎逐步發(fā)展為肝硬化、肝衰竭，主要與病毒活躍復制、免疫損傷、肝纖維化進展等因素相關(guān)。

    1、病毒活躍期

    乙肝病毒大量復制時可能直接損傷肝細胞，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，此時需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等，同時監(jiān)測病毒載量。

    2、免疫清除期

    機體免疫系統(tǒng)攻擊被病毒感染的肝細胞會導致炎癥反應，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，需聯(lián)合保肝藥物如甘草酸二銨、雙環(huán)醇、水飛薊賓等控制炎癥。

    3、肝纖維化

    長期慢性炎癥可能引發(fā)肝纖維化，表現(xiàn)為肝硬度值升高，需通過肝彈性檢測評估，必要時使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。

    4、失代償期

    肝硬化晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等肝功能失代償表現(xiàn)，需限制蛋白質(zhì)攝入，配合人血白蛋白、利尿劑等綜合治療，嚴重者需肝移植評估。

    乙肝患者應每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及超聲，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物。

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