肝硬化早期患者生存期通??蛇_(dá)10年以上,實(shí)際時(shí)間受到病因控制、并發(fā)癥預(yù)防、生活習(xí)慣調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)等因素影響。
酒精性肝硬化戒酒后5年生存率顯著提升,病毒性肝炎患者通過(guò)抗病毒治療可延緩進(jìn)展。需針對(duì)乙肝、丙肝等原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療。
定期監(jiān)測(cè)門脈高壓和肝功能,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。早期使用普萘洛爾等藥物降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
嚴(yán)格戒酒并限制動(dòng)物脂肪攝入,每日蛋白質(zhì)補(bǔ)充控制在每公斤體重1.2克。適量補(bǔ)充維生素K和B族維生素改善凝血功能。
Child-Pugh分級(jí)A期患者可考慮抗纖維化治療,使用熊去氧膽酸、水飛薊賓等藥物。失代償期需評(píng)估肝移植指征。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能,出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時(shí)就診,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)。