腎萎縮可能導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,但并非直接等同于腎部壞死。腎萎縮的進展與慢性腎病、腎動脈狹窄、長期尿路梗阻、糖尿病腎病等因素有關(guān)。
慢性腎病是腎萎縮的常見原因,可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為水腫和血壓升高。治療需控制原發(fā)病,藥物可選用纈沙坦、呋塞米、碳酸氫鈉。
腎動脈狹窄會減少腎臟血液供應(yīng),引發(fā)腎萎縮,伴隨腰痛和血尿。治療包括血管成形術(shù),藥物可用貝那普利、氨氯地平、阿托伐他汀。
長期尿路梗阻可導(dǎo)致腎積水并引發(fā)腎萎縮,癥狀包括排尿困難和腰部脹痛。解除梗阻是關(guān)鍵,藥物可選坦索羅辛、頭孢曲松、布洛芬。
糖尿病腎病會引起腎小球硬化,導(dǎo)致腎萎縮,表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能減退??刂蒲鞘腔A(chǔ),藥物可用二甲雙胍、厄貝沙坦、阿卡波糖。
定期監(jiān)測腎功能,控制血壓血糖,避免腎毒性藥物,有助于延緩腎萎縮進展。