自然分娩并非都需要側(cè)切。會陰側(cè)切的使用主要與胎兒窘迫、會陰條件、產(chǎn)程異常、器械助產(chǎn)等因素有關(guān),醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估必要性。
當(dāng)胎心監(jiān)護顯示胎兒缺氧時,為縮短第二產(chǎn)程可能實施側(cè)切。需立即進(jìn)行胎心復(fù)測并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備,必要時使用縮宮素加強宮縮。
初產(chǎn)婦會陰體短或組織彈性差時,側(cè)切可避免嚴(yán)重撕裂。產(chǎn)前可進(jìn)行會陰按摩,分娩時采用側(cè)臥位減緩沖擊力。
第二產(chǎn)程超過2小時無進(jìn)展時,側(cè)切有助于加快分娩。需排除頭盆不稱等情況,可配合使用胎頭吸引器輔助。
使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時通常需要側(cè)切擴大產(chǎn)道空間。術(shù)后需特別注意會陰傷口護理,預(yù)防感染發(fā)生。
建議孕婦在孕期進(jìn)行盆底肌鍛煉,控制胎兒體重在合理范圍,分娩時與助產(chǎn)士配合掌握正確用力方式,這些措施有助于降低側(cè)切概率。