慢性角膜炎不醫(yī)治可能導(dǎo)致視力模糊、角膜潰瘍、繼發(fā)感染甚至失明。病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期刺激癥狀、角膜混濁加重、角膜穿孔三個階段。
未治療的慢性角膜炎初期表現(xiàn)為畏光流淚,角膜上皮出現(xiàn)點狀缺損。此時可通過人工淚液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液促進修復(fù)。
炎癥持續(xù)會導(dǎo)致角膜基質(zhì)層水腫增厚,形成云翳或斑翳。需使用氟米龍滴眼液抗炎,配合更昔洛韋凝膠治療病毒感染,嚴(yán)重時需角膜膠原交聯(lián)術(shù)。
角膜上皮缺損加深可發(fā)展為潰瘍,伴隨劇烈眼痛。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,必要時行羊膜覆蓋術(shù)或治療性角膜移植。
潰瘍穿透角膜全層將導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出,引發(fā)眼內(nèi)炎。需立即行穿透性角膜移植手術(shù),術(shù)后使用他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。
慢性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復(fù)查角膜情況。出現(xiàn)眼紅眼痛加重需立即就診。