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強直性脊柱炎與脊柱結核的區(qū)別
病情描述:
我經常出現(xiàn)輕度的全身癥狀，無力、消瘦、間斷低熱、厭食、輕度貧血，這是強直性脊柱炎嗎？與脊柱結核的區(qū)別是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    強直性脊柱炎與脊柱結核的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、影像學特征和治療方式四個方面。強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，脊柱結核則是感染性疾病。

    1、病因差異

    強直性脊柱炎與HLA-B27基因相關，屬于慢性炎癥性疾病；脊柱結核由結核分枝桿菌感染引起，屬于特異性感染。

    2、癥狀特點

    強直性脊柱炎表現(xiàn)為晨僵、腰背痛，活動后減輕；脊柱結核有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，疼痛夜間加重。

    3、影像學表現(xiàn)

    強直性脊柱炎可見骶髂關節(jié)侵蝕、竹節(jié)樣脊柱；脊柱結核顯示椎體破壞、椎間隙狹窄伴冷膿腫形成。

    4、治療原則

    強直性脊柱炎需用非甾體抗炎藥和生物制劑；脊柱結核需要規(guī)范抗結核治療，嚴重者需手術清除病灶。

    兩種疾病都需要長期規(guī)范治療，建議患者遵醫(yī)囑定期復查，保持適度運動并注意營養(yǎng)均衡。

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