免疫性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下屬于輕中度疾病,嚴重程度與出血風險相關(guān),主要影響因素有血小板計數(shù)水平、出血癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病情況及治療反應(yīng)。
血小板計數(shù)超過30×10?/L時多為輕度,可能出現(xiàn)皮膚瘀點;低于此數(shù)值時需警惕內(nèi)臟出血風險。
僅皮膚黏膜出血者預(yù)后較好,若出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等急癥則屬危重情況。
合并肝硬化、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病時,病情復(fù)雜程度及危險度顯著增加。
對糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白治療敏感者預(yù)后良好,難治性病例可能需要二線免疫抑制劑治療。
建議患者定期監(jiān)測血小板計數(shù),避免劇烈運動和外傷,出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴重癥狀時需立即急診處理。