醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。是指細(xì)菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染中毒性休克，引起全身的組織臟器損傷，甚至導(dǎo)致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的，是一個(gè)感染性的疾病，可以通過(guò)有效的抗生素的治療控制。敗血癥是一種細(xì)菌入血的情況，往往會(huì)有一個(gè)原發(fā)的感染灶，比如說(shuō)一些接種，特別是顏面部位的接種，如果不適當(dāng)?shù)臄D壓就可以造成細(xì)菌入血。腫瘤的病人、化療的病人免疫機(jī)能非常低下，肺臟的感染、消化道的感染也可以因?yàn)榘准?xì)胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導(dǎo)致細(xì)菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強(qiáng)有力的抗生素盡快的控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。

既往認(rèn)為菌血癥是血液循環(huán)中找到細(xì)菌、菌體的狀態(tài)稱(chēng)細(xì)菌入血的狀態(tài)，通常叫菌血癥。而敗血癥是在細(xì)菌入血以后釋放相應(yīng)的毒素，引起中毒的癥狀，叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實(shí)際上是病原微生物感染，由機(jī)體引起不同的臨床的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)高熱、畏寒，中毒癥狀等。這些實(shí)際是綜合的表現(xiàn)，有時(shí)敗血癥和菌血癥是沒(méi)法完全獨(dú)立分開(kāi)的，但在膿毒癥的狀態(tài)下，是可以給予相應(yīng)的檢測(cè)，在菌血癥時(shí)可給予相應(yīng)的血培養(yǎng)，陽(yáng)性率會(huì)更高一些。

出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，不僅有病原微生物的感染，還有炎癥反應(yīng)。會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱及生命體征的改變。甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或多臟器損傷。在膿毒癥時(shí)期，根據(jù)SOFA的評(píng)分不同，會(huì)處在不同的階段，不論什么階段都非常危重。要對(duì)膿毒癥的患者相應(yīng)的抗感染抗微生物治療。其次給予對(duì)癥支持的治療，維持病人的生命體征等。若出現(xiàn)多臟器的衰竭，一定要給予病人相應(yīng)的臟器支持的治療。而出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，若病情危重，且原發(fā)病沒(méi)法治療，則病死率非常高。

膿毒癥是病原微生物的感染，若病原微生物沒(méi)有傳染性則不具備傳染性，只會(huì)出現(xiàn)膿毒癥的臨床癥狀。但感染病人的病原微生物具有傳染性，則具有傳染性。所以說(shuō)要根據(jù)病原微生物、感染的病人微生物、流行病學(xué)史來(lái)判斷病人是否具有傳染性。大部分患者都有常見(jiàn)的耐藥菌，有的是因?yàn)橹霉?，有的是因?yàn)榛A(chǔ)疾病，是不具備傳染性的。但感染特殊的病原微生物引起的膿毒癥，則是具有傳染性的。要根據(jù)感染的病原微生物情況判斷是否具有傳染性。

首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張，首先這種只是一個(gè)百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值，還有淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值都是在正常范圍內(nèi)的，這種情況是非常早期的一種血細(xì)胞的因?yàn)槟撤N疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細(xì)胞的百分比，還有中性粒細(xì)胞絕對(duì)值都發(fā)生增多，這個(gè)時(shí)候更多的考慮更突出一點(diǎn)的疾病，就來(lái)看中性粒細(xì)胞百分比偏高，但是淋巴細(xì)胞還是低的這種情況，淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)值低了以后，中性粒細(xì)胞在占比在淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來(lái)的是中性粒細(xì)胞百分比增多，但是實(shí)際的情況應(yīng)該還是淋巴細(xì)胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細(xì)胞的數(shù)值減少，最常見(jiàn)的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時(shí)候是會(huì)影響到T細(xì)胞里面的CD4細(xì)胞，造成CD4細(xì)胞的減少。這種情況反映出來(lái)的，淋巴細(xì)胞的數(shù)值就會(huì)明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細(xì)胞的百分比，確實(shí)是偏高的情況下，更多考慮這是一種細(xì)菌感染，去做一種抗細(xì)菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細(xì)胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應(yīng)細(xì)菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個(gè)時(shí)候同時(shí)發(fā)生淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值偏低的情況，還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值數(shù)減少，反應(yīng)性的引起了這當(dāng)中的中性粒細(xì)胞的比例偏高，主要原因應(yīng)該還是病毒感染問(wèn)題。