權(quán)威問(wèn)答
高度近視眼底病變是指600度以上近視引發(fā)的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼后段組織退行性改變，主要包括黃斑萎縮、視網(wǎng)膜劈裂、后鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜脫離等類型。
高度近視導(dǎo)致眼球軸長(zhǎng)過(guò)度延伸，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄萎縮，可能出現(xiàn)視物變形、中心視力下降?？勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗、康柏西普等抗新生血管藥物，或考慮黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，表現(xiàn)為飛蚊癥加重、閃光感。需通過(guò)激光封堵裂孔或玻璃體切割手術(shù)修復(fù)，常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)。
眼球后部向后膨出形成葡萄腫樣改變，可能壓迫視神經(jīng)。建議定期進(jìn)行OCT檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展，必要時(shí)行后鞏膜加固術(shù)，可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)。
視網(wǎng)膜從脈絡(luò)膜分離的急癥，表現(xiàn)為視野缺損伴閃光感。需緊急行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)，術(shù)后可服用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，日常補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。
