創(chuàng)傷性耳聾是由外力損傷導(dǎo)致的聽力障礙,主要包括爆震性聾、顳骨骨折、耳膜穿孔、噪聲性聾等類型。
爆炸或槍擊等強聲波沖擊導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷,表現(xiàn)為突發(fā)聽力下降伴耳鳴,需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺治療。
顱腦外傷累及顳骨可損傷中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu),常見眩暈和腦脊液耳漏,需手術(shù)修復(fù)骨折并行鼓室成形術(shù),配合抗生素如頭孢呋辛預(yù)防感染。
耳部直接外傷或壓力驟變導(dǎo)致鼓膜破裂,出現(xiàn)耳痛和傳導(dǎo)性聾,小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修補術(shù),期間禁用滴耳液。
長期噪聲暴露引發(fā)毛細胞漸進性損害,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,需脫離噪聲環(huán)境并使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿,嚴重者需佩戴助聽器。
避免接觸高強度噪聲,外傷后及時進行純音測聽檢查,佩戴防護耳塞可降低職業(yè)性耳聾風(fēng)險。