嬰兒通常在1歲半至3歲期間可辨別羅圈腿,主要與生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、骨骨骺發(fā)育異常等因素有關(guān)。
多數(shù)嬰兒在學(xué)步期因下肢承重不足出現(xiàn)輕度膝內(nèi)翻,通常2歲左右隨骨骼發(fā)育自行矯正,無須特殊治療,家長需避免過早讓嬰兒站立行走。
維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異??赡芤l(fā)病理性羅圈腿,伴隨夜驚、多汗等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇膠丸,并保證每日戶外活動(dòng)。
胚胎期脛骨發(fā)育異??赡軐?dǎo)致進(jìn)行性加重的羅圈腿,常合并步態(tài)不穩(wěn)。需通過支具矯正或脛骨截骨術(shù)治療,家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查X線評估進(jìn)展。
骨骨骺損傷或遺傳性骨病如Blount病可導(dǎo)致單側(cè)不對稱羅圈腿,需通過生長引導(dǎo)術(shù)或八孔鋼板固定術(shù)干預(yù),建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒童骨科。
日常注意避免使用學(xué)步車,保證奶量攝入充足,定期監(jiān)測下肢發(fā)育曲線,若3歲后仍有明顯內(nèi)翻需專科評估。