權(quán)威問答
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腰椎強直性骨髓炎屬于罕見病，需與強直性脊柱炎、腰椎感染性疾病等鑒別診斷。
強直性骨髓炎實際為化膿性骨髓炎，與強直性脊柱炎是兩種不同疾病。前者由細(xì)菌感染引起，后者屬于自身免疫性疾病。
腰椎骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行播散導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為劇烈腰痛伴發(fā)熱，需通過血培養(yǎng)和MRI確診。
典型三聯(lián)征包括持續(xù)腰背痛、發(fā)熱和血象異常，影像學(xué)可見椎體骨質(zhì)破壞，需與結(jié)核性脊柱炎、布氏桿菌脊柱炎鑒別。
需長期靜脈抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。強直性脊柱炎則需使用生物制劑控制炎癥，二者治療方案截然不同。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就診骨科或感染科，避免自行使用抗生素。日常注意保持充足營養(yǎng)，急性期需嚴(yán)格臥床休息。
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