食管反流性胃炎是胃酸或膽汁反流至食管引起的炎癥性疾病,常見誘因包括胃食管反流、食管裂孔疝、胃排空延遲、長期吸煙飲酒等。
食管下括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能引發(fā)胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,藥物可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。
膈肌食管裂孔擴(kuò)大使胃部上移,加重反流癥狀,常伴隨噯氣、吞咽困難。需避免腹壓增高動作,藥物可用雷貝拉唑、多潘立酮、硫糖鋁。
胃動力異常導(dǎo)致食物滯留,可能由糖尿病或藥物副作用導(dǎo)致,表現(xiàn)為餐后腹脹。建議少食多餐,藥物選擇西沙必利、伊托必利、復(fù)方消化酶。
長期吸煙飲酒、高脂飲食會刺激胃酸分泌,需戒煙限酒,避免睡前進(jìn)食。急性發(fā)作時(shí)可使用法莫替丁、枸櫞酸鉍鉀、馬來酸曲美布汀。
日常需保持床頭抬高15厘米睡眠,避免緊身衣物,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。