小孩天天尿床可能與遺傳因素、夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小、心理壓力等因素有關(guān),可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
父母有遺尿史的孩子患病概率較高,建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,避免睡前過(guò)度批評(píng),可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙咪嗪等藥物。
夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液濃縮功能下降,家長(zhǎng)需限制睡前兩小時(shí)飲水量,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去氨加壓素鼻噴霧劑、鞣酸加壓素注射液等替代治療。
膀胱容量小或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致尿床,表現(xiàn)為日間尿頻尿急,建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練如延時(shí)排尿,配合托特羅定片、索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱活動(dòng)。
入學(xué)適應(yīng)不良、家庭沖突等可能引發(fā)應(yīng)激性遺尿,家長(zhǎng)需消除責(zé)備態(tài)度,通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立信心,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合心理治療和使用阿米替林片等抗焦慮藥物。
晚餐避免高鹽飲食,日間規(guī)律如廁訓(xùn)練,使用尿床報(bào)警器建立條件反射,持續(xù)6歲以上頻繁遺尿建議至兒童腎內(nèi)科或遺尿門診評(píng)估。