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腦脊髓炎多數(shù)情況下屬于嚴重疾病。病情嚴重程度與感染類型、免疫狀態(tài)、治療時機等因素有關(guān),輕者可表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱,重者可出現(xiàn)癱瘓、昏迷甚至死亡。
病毒性腦脊髓炎相對較輕,細菌性或結(jié)核性感染往往更嚴重。單純皰疹病毒性腦炎若未及時治療,死亡率可達七成。
免疫功能低下者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,感染后病情進展更快,預后更差。兒童和老年人免疫應答較弱,風險更高。
發(fā)病72小時內(nèi)接受足量抗病毒或抗生素治療可顯著改善預后。延誤治療可能導致不可逆的神經(jīng)損傷,遺留癲癇、智力障礙等后遺癥。
病變累及腦干、延髓等生命中樞時危險性劇增,可能出現(xiàn)呼吸衰竭。脊髓廣泛受累時可導致截癱、大小便失禁等嚴重功能障礙。
出現(xiàn)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應立即就醫(yī),治療期間需保證營養(yǎng)攝入,康復階段可進行肢體功能訓練促進神經(jīng)修復。