進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者生存期差異較大,輕型患者可能接近正常壽命,重型患者多在20-30歲內(nèi)因心肺并發(fā)癥危及生命,實(shí)際生存期與基因類型、護(hù)理水平、并發(fā)癥管理等因素密切相關(guān)。
DMD基因突變導(dǎo)致的杜氏型預(yù)后最差,平均生存期約25歲;貝克型或肢帶型相對(duì)較輕,部分患者可存活至中年。
及時(shí)使用無創(chuàng)通氣可延長(zhǎng)生存期5-10年,晚期呼吸肌無力是主要死因,需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
心肌病變進(jìn)展程度直接影響預(yù)后,規(guī)范使用β受體阻滯劑和ACEI類藥物有助于延緩心力衰竭發(fā)生。
堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和脊柱矯形可維持運(yùn)動(dòng)功能,預(yù)防攣縮和脊柱側(cè)彎能顯著改善生活質(zhì)量。
建議通過多學(xué)科協(xié)作管理,早期干預(yù)呼吸循環(huán)功能,配合營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),部分患者通過綜合治療可突破典型生存期預(yù)期。