丙肝有可能誤診,誤診原因主要有檢測(cè)窗口期、抗體假陰性、合并其他肝病、實(shí)驗(yàn)室誤差等。
感染丙肝病毒后2-12周處于窗口期,此時(shí)抗體檢測(cè)可能呈假陰性。建議高危人群3個(gè)月后復(fù)查核酸擴(kuò)增檢測(cè)。
免疫功能低下患者可能出現(xiàn)抗體持續(xù)陰性,需直接進(jìn)行HCV-RNA檢測(cè)確診。常見(jiàn)于透析患者或HIV感染者。
脂肪肝或酒精肝可能掩蓋丙肝癥狀,導(dǎo)致漏診。建議肝功能異常者完善肝炎病毒全套篩查。
試劑靈敏度差異或操作不規(guī)范可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議選擇具有資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)復(fù)查。
確診丙肝需結(jié)合抗體篩查、病毒載量檢測(cè)及肝功能評(píng)估,高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。