多發(fā)性肝囊腫可能由先天性發(fā)育異常、膽管發(fā)育障礙、寄生蟲感染、多囊肝病等原因引起,可通過(guò)定期隨訪、藥物控制、穿刺引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育異常導(dǎo)致囊腫形成,通常無(wú)癥狀,建議每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)囊腫增長(zhǎng)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止破裂。
肝內(nèi)小膽管錯(cuò)構(gòu)性擴(kuò)張形成囊腫,可能伴隨右上腹隱痛,需限制高脂飲食減少膽汁分泌刺激,必要時(shí)行經(jīng)皮酒精硬化治療。
肝包蟲幼蟲侵入肝臟形成寄生性囊腫,常伴嗜酸性粒細(xì)胞升高,確診后需服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥,嚴(yán)重者需手術(shù)摘除。
多囊肝病屬常染色體顯性遺傳,肝臟布滿大小不等囊腫,可能合并腎功能異常,可考慮使用生長(zhǎng)抑素類似物延緩進(jìn)展,終末期需肝移植。
日常需避免肝區(qū)外傷,限制酒精攝入,合并感染時(shí)及時(shí)使用頭孢曲松等抗生素,定期監(jiān)測(cè)肝功能與影像學(xué)變化。