權(quán)威問答
丙型肝炎通過規(guī)范治療多數(shù)患者可以治愈，治療效果主要與病毒基因型、肝臟損傷程度、治療方案依從性、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1b型患者對(duì)直接抗病毒藥物反應(yīng)最佳，3型相對(duì)耐藥性較高。基因檢測(cè)可指導(dǎo)選擇索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等治療方案。
纖維化F0-F2期患者治愈率超過95%，肝硬化患者需延長(zhǎng)療程。肝彈性檢測(cè)可評(píng)估纖維化，必要時(shí)聯(lián)合利巴韋林增強(qiáng)療效。
規(guī)范完成8-12周全療程是關(guān)鍵，漏服藥物易導(dǎo)致病毒耐藥。使用艾爾巴韋格拉瑞韋等復(fù)方制劑有助于提高用藥便利性。
HIV合并感染需調(diào)整藥物組合，腎功能不全者慎用格拉瑞韋。治療期間需篩查肝癌，肝硬化患者每半年需進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。
確診后應(yīng)戒酒并控制體重，治療期間每月復(fù)查肝功能，治愈后仍需定期隨訪檢測(cè)病毒載量。
