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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀主要包括右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等，病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為嚴(yán)重感染。

1、右上腹隱痛

早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛或脹痛，可能與結(jié)石局部刺激膽管壁有關(guān)，疼痛常放射至右肩背部，可通過解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解，嚴(yán)重時(shí)需行膽管鏡取石。

2、黃疸

結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，伴隨尿色加深和陶土樣便，需使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)弛張熱伴畏寒，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，需靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦等抗生素，合并肝膿腫時(shí)需穿刺引流。

4、消化不良

膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹，飯后癥狀加重，可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，同時(shí)需低脂飲食并定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

建議出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸時(shí)及時(shí)就診肝膽外科，日常避免高膽固醇飲食，定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài)。