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權(quán)威問(wèn)答

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脈壓差增大怎么回事
病情描述:
我高壓150,低壓50,還伴有頭疼,脈壓差增大怎么回事?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    脈壓差增大可能由動(dòng)脈硬化、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

    1、動(dòng)脈硬化

    動(dòng)脈壁彈性減退導(dǎo)致收縮壓升高、舒張壓降低,可能與年齡增長(zhǎng)、血脂異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶等癥狀。治療需控制血脂,藥物可選阿托伐他汀、非諾貝特等。

    2、高血壓

    長(zhǎng)期血壓升高加速血管損傷,可能與高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān),常見(jiàn)頭痛、心悸等表現(xiàn)。建議低鹽飲食,降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦等。

    3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

    心臟瓣膜病變導(dǎo)致血液反流,可能由風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等引起,伴隨心悸、乏力等癥狀。輕癥可用利尿劑,重癥需瓣膜修復(fù)手術(shù)。

    4、甲狀腺功能亢進(jìn)

    甲狀腺激素過(guò)多引起代謝亢進(jìn),可能與自身免疫疾病有關(guān),典型癥狀包括多汗、手抖。治療采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,或放射性碘治療。

    日常需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)暈厥或胸痛需立即就醫(yī)。

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什么是缺血性心肌病
缺血性心肌病屬于冠心病的某種特殊類(lèi)型,或晚期階段,與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類(lèi)似的一種臨床綜合征。是指心肌長(zhǎng)期缺血,造成心肌彌漫性纖維化,從而導(dǎo)致心臟的收縮功能與舒張功能受損。該病與冠心病有著密切聯(lián)系。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí)一定要及時(shí)治療。
頻發(fā)室性早搏會(huì)自愈
一分鐘超過(guò)5次的室性早搏即頻發(fā)室性早搏,大多數(shù)情況下它是不會(huì)自愈的,只有極少數(shù)的情況下可自愈。當(dāng)出現(xiàn)室性早搏的癥狀時(shí),患者要及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)藥物與手術(shù)等方式治療。
心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎
心臟室間隔缺損要根據(jù)缺損的部位與缺損的大小判斷病情是否嚴(yán)重??梢酝ㄟ^(guò)心臟B超進(jìn)一步明確其類(lèi)型。一般室間隔缺損手術(shù)的治愈率較高,且治愈后大部分不會(huì)影響到以后的生活。如果缺損很的小,無(wú)癥狀,可觀察。嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)手術(shù)治療,心臟停搏或跳動(dòng)下完成室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)。
室間隔缺損的常見(jiàn)部位
高位或膜部缺損,是室間隔缺損中比較常見(jiàn)的,約占室間隔缺損的80%。嵴上或(肺動(dòng)脈)干下缺損也是其中比較多發(fā)的部位。房室通道或隔瓣后缺損,也是室間隔缺損患者中占有率比較高的。還有就是肌部缺損,也是常見(jiàn)的,一旦發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)治療。
室間隔缺損的治療
室間隔缺損的治療需要結(jié)合病情,如果缺損比較小可以不選擇治療,如果缺損情況比較嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)治療,在經(jīng)過(guò)檢查之后,如果發(fā)現(xiàn)距離肺動(dòng)脈瓣還有主動(dòng)脈瓣比較遠(yuǎn),可以不要選擇手術(shù)治療,通過(guò)微創(chuàng)治療的方法來(lái)控制。