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糖尿病為什么傷口難愈合
病情描述:
我最近做了一個小手術(shù)，本身患有糖尿病，想知道糖尿病人的傷口為什么難愈合？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 潘永源 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    糖尿病傷口難愈合主要與高血糖損傷血管神經(jīng)、局部微循環(huán)障礙、免疫功能下降、感染風險增加等因素有關(guān)。

    1、高血糖損傷

    長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞和周圍神經(jīng)，導致組織供血不足和感覺減退，影響愈合進程。需嚴格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍或阿卡波糖等藥物。

    2、微循環(huán)障礙

    糖尿病微血管病變使毛細血管基底膜增厚，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻。需改善微循環(huán)，可配合使用胰激肽原酶、前列地爾等藥物。

    3、免疫功能低下

    高血糖環(huán)境抑制中性粒細胞和巨噬細胞功能，降低抗感染能力。需加強創(chuàng)面護理，必要時使用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素預防感染。

    4、感染風險高

    傷口處糖分含量高易滋生細菌，常見金黃色葡萄球菌等感染。應定期消毒清創(chuàng)，嚴重時需靜脈注射萬古霉素或亞胺培南等廣譜抗生素。

    糖尿病患者需每日檢查足部，保持傷口清潔干燥，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。

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