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小兒黃疸的危險指數(shù)
病情描述:
我家寶寶剛出生幾天就有了黃疸，我想知道黃疸的危險指數(shù)？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒黃疸的危險指數(shù)需結(jié)合膽紅素水平、出現(xiàn)時間及伴隨癥狀綜合評估，生理性黃疸通常無需特殊處理，病理性黃疸可能提示膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    1、膽紅素水平

    血清總膽紅素超過220μmol/L或每日上升超過85μmol/L時風(fēng)險增高，需光療干預(yù)。家長需每日觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干。

    2、出現(xiàn)時間

    出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸必定為病理性，可能與ABO溶血或感染有關(guān)。家長需立即配合醫(yī)生完成血型檢測和血常規(guī)檢查。

    3、伴隨癥狀

    拒奶、嗜睡或肌張力增高提示膽紅素腦病風(fēng)險，需緊急換血治療。家長需記錄患兒每日進食量和清醒時長。

    4、持續(xù)時間

    足月兒超過2周或早產(chǎn)兒超過3周未消退，需排查膽道閉鎖等疾病。家長需定期監(jiān)測大便顏色是否呈陶土樣。

    母乳喂養(yǎng)患兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，出現(xiàn)白陶土樣大便或抽搐等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

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