膝蓋半月板損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期采用RICE原則,包括休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。
對(duì)于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,糖皮質(zhì)激素可快速消炎,但一年內(nèi)注射不宜超過(guò)3次。
三級(jí)損傷需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后配合支具固定4-6周,可保留半月板功能。
術(shù)后2周開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練,4周后增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),6周后逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練??祻?fù)期可配合超聲波、電刺激等物理治療。
恢復(fù)期間避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù)。