慶大霉素的副作用主要包括腎毒性、耳毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng),用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能和聽力。
慶大霉素可能損傷腎小管上皮細(xì)胞,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或肌酐升高,用藥期間需定期檢查腎功能,必要時可使用碳酸氫鈉堿化尿液。
藥物可能破壞內(nèi)耳毛細(xì)胞,導(dǎo)致耳鳴、聽力下降甚至耳聾,老年患者及長期用藥者風(fēng)險更高,出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停藥并接受純音測聽檢查。
大劑量靜脈給藥可能阻斷神經(jīng)肌肉接頭,引發(fā)呼吸困難或四肢無力,嚴(yán)重時需使用新斯的明拮抗,避免與肌松藥聯(lián)用。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱或過敏性休克,用藥前應(yīng)詢問過敏史,備好腎上腺素等急救藥物。
使用慶大霉素期間應(yīng)保持充足飲水,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用,若出現(xiàn)頭暈或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。